AANVRAAGFORMULIER

PLAATSING OP DE WACHTLIJST T.B.V. LIGPLAATS


Ondergetekende wil graag in aanmerking komen voor een ligplaats in de haven van "Windkracht 13" te Ravenstein.

Wegens toename aan spam dien je een code over te typen. Dit om jouw gegevens en die van anderen te beschermen. De code staat hier rechts. captcha image
Code:
Persoonlijke gegevens
Geboortedatum:
Voorletters & Voornaam: |
Tussenvoegsel & Achternaam: |
Adres + Huisnummer:
Postcode & Woonplaats |
Telefoon & Mobiel nummer: |
Email:
Bootgegevens
Afbeelding boot:
Soort boot:
Registratienummer:
Merk boot & Type boot: |
Naam boot:
Boot lengte & breedte in meter: |
Eventuele opmerking:

Wachtlijstbepaling:
Ik ga akkoord met aanmelding op de wachtlijst en krijg bericht van het bestuur wanneer er voor mijn boot een ligplaats beschikbaar is.